Аллергический ринит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергический ринит – это один из видов реакции гиперчувствительности организма, вызванной действием аллергена. В результате контакта с раздражителями, например, такими как пыльца, пылевые клещи или шерсть домашних животных, возникают характерные для аллергического ринита симптомы: заложенность носа, насморк, зуд в носу и чихание, раздражение, покраснение глаз и слезотечение, головная боль, зуд в горле и нёбе. Может также возникать боль в ушах, раздражительность, усталость.¹

Аллергический ринит представляет собой довольно серьезную проблему, влияющую на качество жизни людей. Перед началом лечения аллергического ринита следует посетить специалиста для проведения диагностических мероприятий и определения наилучшего варианта борьбы с заболеванием.

Классификация аллергического ринита

Классификация аллергического ринита зависит от длительности проявления, тяжести симптомов и их влияния на социальную жизнь, обучение и работу. Согласно этому аллергический ринит можно классифицировать как: ²

Сезонный – симптомы присутствуют менее 4 дней в неделю или менее 4 недель подряд.
Круглогодичный – симптомы присутствуют более 4 дней в неделю и более 4 недель подряд.

По тяжести течения АР бывает:

Легкий – отсутствуют такие факторы как:

– нарушение сна;
– нарушение повседневной деятельности, досуга и/или занятий спортом;
– нарушение процессов обучения или работы.

В целом симптомы аллергического ринита присутствуют, но не вызывают беспокойства.

Средний/тяжелый – присутствуют один или более из следующих факторов:

– нарушение сна;
– нарушение повседневной деятельности, досуга и/или занятий спортом;
– нарушение процессов обучения или работы, а также другие неприятные симптомы, влияющие на качество повседневной жизни.

Аллергический ринит отличается от неаллергического рядом симптомов, которые может определить только врач. Поскольку именно от вида заболевания зависит назначение лечения и его эффективность, диагностировать аллергический ринит должен специалист.

Симптомы аллергического ринита

Симптомы аллергического ринита могут проявляться по-разному, в зависимости от индивидуальной реакции организма на аллерген. Признаки аллергического ринита могут быть следующие ^{[1, 3, 4, 5, 6, 7, 9]}:

Зуд в носу, горле и нёбе. Такие симптомы могут периодически (при сезонном аллергическом рините) или постоянно (при круглогодичном) сопровождать аллергика.
Покраснение глаз и слезотечение – могут возникать из-за раздражения слизистой глаз аллергеном.
Постоянное или повторное чихание. Это один из типичных симптомов аллергического ринита. Приступы чихания могут быть короткими и частыми. Также могут появиться прозрачные и жидкие выделения из носа (насморк).
Заложенность носа. Отечность слизистой носа приводит к снижению пропускной способности носовых ходов. Сужение носовых ходов приводит к нарушению дыхания через нос, что может быть очень дискомфортным для человека.
Кашель. В некоторых случаях аллергический ринит может сопровождаться кашлем, особенно ночью или при физической нагрузке. Кашель также возникает из-за пересыхания слизистой горла. Из-за заложенного носа человек дышит ртом постоянно, что раздражает горло.
Боль в лице и ушах. Эти симптомы также могут проявляться при аллергическом рините, хотя и реже других физических проявлений.
Снижение качества жизни. Аллергики могут испытывать постоянную усталость, из-за чего может снижаться их самочувствие и работоспособность, а снижение аппетита может привести к потере веса и ухудшению иммунитета.

Кроме физических проявлений аллергического ринита можно выделить ментальные, такие как тревожность, депрессия, раздражительность, снижение энергии и мотивации. Многие взрослые и дети, страдающие аллергией, имеют проблемы со сном (до 57% взрослых и 88% детей с аллергическим ринитом)1, что в свою очередь приводит к дневной утомляемости и сонливости, снижению когнитивных функций.

К снижению качества жизни приводит также социальная изоляция и ограничение активности, в том числе невозможность посещать определенные места, например, парки и другие местности, где есть вероятность контакта с аллергеном.

В общем, симптомы аллергического ринита достаточно неприятны и неудобны. Ранняя диагностика врачом и назначение действенного лечения – это залог повышения качества жизни аллергика и профилактика прогрессирования аллергического ринита.

Как возникает аллергический ринит

Что такое аллергический ринит? Это острый или хронический воспалительный процесс, являющийся реакцией организма на воздействие аллергенов. Основным механизмом развития аллергического ринита является взаимодействие аллергена с иммунными клетками организма. При контакте с аллергеном организм дает ответ в виде специфических антител. Именно эти антитела при повторном контакте с аллергеном запускают реакцию, которая приводит к воспалению слизистых оболочек носа.

Учитывая особенности аллергического ринита, важно своевременно обратиться к врачу для определения аллергена, чтобы ограничить контакт с ним, а также приступить к назначенному специалистом лечению.

Факторы риска аллергического ринита

Генетическая предрасположенность является одним из факторов риска аллергического ринита. Исследования показывают, что дети, у которых один или оба родителя имеют аллергический ринит, подвержены развитию этого заболевания.¹⁰

Экологические факторы также оказывают влияние на возникновение аллергии. Воздух, загрязненный пыльцой растений, грибками, домашней пылью, может способствовать развитию аллергического ринита. Возбудители аллергического ринита могут находиться в воздухе, дома, на шерсти домашних животных.

Социально-экономические факторы могут быть связаны с риском развития аллергических заболеваний. Ежегодно количество населения экономически развитых стран, страдающих аллергическим ринитом, только растет. ⁸

Индивидуальные особенности организма. Например, иммунная система человека может быть более чувствительной к аллергенам.

Диагностика заболевания

Диагностика аллергического ринита является одной из важных составляющих процесса лечения и выздоровления. Однако осуществляться она должна только врачом. Именно он с помощью специальных тестов (например, кожных проб) и анализов (исследования слизистых выделений из носа, анализа крови) определяет тип аллергена и назначает эффективное лечение, например, с помощью антигистаминных препаратов последнего поколения, таких как Эриус^®. Этот препарат может назначаться для устранения симптомов аллергического ринита как взрослым и детям в возрасте от 12 лет в виде таблеток, так и малышам с 12 месяцев в виде сиропа.

Лечение симптомов аллергического ринита

Лечение аллергического ринита для содействия улучшению качества жизни аллергика без надоедливых симптомов назначается только врачом после диагностики. Врач может помочь подобрать лекарственное средство в соответствии с симптомами и индивидуальными особенностями организма человека, а также посоветовать минимизировать (или исключить) влияние раздражителей из внешней среды.

Одним из основных методов лечения аллергического ринита являются препараты, которые блокируют действие гистамина – причину возникновения аллергического воспаления.⁶ Это позволяет уменьшить проявления аллергического ринита. К таким препаратам последнего поколения относится Эриус^®. Его активное действующее вещество дезлоратадин оказывает тройное действие против симптомов аллергии (антигистаминное, противоаллергическое и противовоспалительное). Он снимает отечность слизистой носа, блокирует действие гистамина и уменьшает аллергическое воспаление. Эриус^® борется с такими симптомами аллергического ринита как чихание, выделение из носа и зуд, а также раздражение глаз, покраснение и слезотечение, зуд нёба. А также с такими симптомами, как отек и заложенность носа (при применении в форме сиропа).

Обобщая, можно сказать, что лечение симптомов аллергического ринита требует от человека, страдающего этим заболеванием, ответственного подхода. Так что не стоит самостоятельно или с помощью интернета ставить себе диагноз и назначать лечение. Прежде всего, нужно проконсультироваться с врачом. Только в таком случае лечение будет действенным и сможет помочь восстановить качество жизни аллергика и устранить надоедливые симптомы аллергического ринита.

Литература

White Book on Allergy. WAO file:///D:/Downloads/WhiteBook2-2013-v8%20(1).pdf
Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008. Allergy, 63: 8-160. Bousquet, J., Khaltaev, N., Cruz https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2007.01620.x
Алергічний риніт у дітей: сучасний погляд на проблему. Буковинський державний медичний університет. https://www.bsmu.edu.ua/blog/5738-alergichniy-rinit-u-ditey-suchasniy-poglyad-na-problemu/
Valovirta, E., Myrseth, S. E., & Palkonen, S. (2008). The voice of the patients: allergic rhinitis is not a trivial disease. Current opinion in allergy and clinical immunology, 8(1), 1–9. https://doi.org/10.1097/ACI.0b013e3282f3f42f
Schuler Iv, C. F., & Montejo, J. M. (2021). Allergic Rhinitis in Children and Adolescents. Immunology and allergy clinics of North America, 41(4), 613–625. https://doi.org/10.1016/j.iac.2021.07.010
Wheatley, L. M., & Togias, A. (2015). Clinical practice. Allergic rhinitis. The New England journal of medicine, 372(5), 456–463. https://doi.org/10.1056/NEJMcp1412282
Hoyte, F. C. L., & Nelson, H. S. (2018). Recent advances in allergic rhinitis. F1000Research, 7, F1000 Faculty Rev-1333. https://doi.org/10.12688/f1000research.15367.1
Seidman, M. D., Gurgel, R. K., Lin, S. Y., Schwartz, S. R., Baroody, F. M., Bonner, J. R., Dawson, D. E., Dykewicz, M. S., Hackell, J. M., Han, J. K., Ishman, S. L., Krouse, H. J., Malekzadeh, S., Mims, J. W., Omole, F. S., Reddy, W. D., Wallace, D. V., Walsh, S. A., Warren, B. E., Wilson, M. N.,… Guideline Otolaryngology Development Group. AAO-HNSF (2015). Clinical practice guideline: Allergic rhinitis. Otolaryngology--head and neck surgery: official journal of American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 152(1 Suppl), S1–S43. https://doi.org/10.1177/0194599814561600
Howarth P. Antihistamines in rhinoconjunctivitis. Clin Allergy Immunol. 2002;17:179–220. PMID: 12113217.
Alyasin, S., & Amin, R. (2007). The evaluation of new classification of Allergic Rhinitis in patients referred to a clinic in the city of Shiraz. Iranian journal of allergy, asthma, and immunology, 6(1), 27–31